• Etusivu
  • Tutkimus

Ylilääkäri: ”Käsitärinälle altistuminen voi viedä työkyvyn”

Rakentajan toimitus
Julkaistu 15.09.2022Päivitetty 15.11.2022
työmaa tiivistäminen

Käsien pitkäaikainen altistuminen tärinälle aiheuttaa valkosormisuutta ja käsien ääreishermoston sairauksia. ”Tärinätauti on edelleen alidiagnosoitu sairaus”, sanoo ylilääkäri Kirsi Koskela Työterveyslaitokselta. Koskela on tutkinut rakennusalan työperäisiä sairauksia, sairauspoissaoloja sekä pysyvää ja osittaista työkyvyttömyyttä.

Nyt hän vastaa yleisimpiin tärinävammoihin liittyviin kysymyksiin.

Kuinka vakavana pidätte käsien tärinä- altistuksesta aiheutuvia sairauksia?

Tärinätauti syntyy käsien pitkäaikaisesta altistuksesta tärinälle, joka on tavallista monissa rakennus-, konepaja- ja asennustöissä.

Tärinätauti aiheuttaa yleensä merkittäviä ongelmia käsien ja sormien työ- ja toimintakyvylle. Usein tärinätauti johtaakin työtehtävien muokkaamistarpeeseen tai vaihtamiseen tai jopa ammatilliseen kuntoutustarpeeseen ja alan vaihtamiseen.

Suomessa oli vuonna 2018 vahvistettuja ja epäiltyjä tärinätautitapauksia 79, mutta tauti on epäilemättä alidiagnosoitu eli läheskään kaikki tapaukset eivät tule tapaturmavakuutusyhtiöiden tietoon. Kun monet muut ammattitaudit ovat vähenemään päin, tärinätauti on puolestaan yleistynyt.

Kun työssä käytetään jatkuvasti monia tärinää aiheuttavia käsityökaluja, altistumista on vaikeaa välttää. Esimerkiksi rakennuksilla, konepajoilla ja valimoissa työskenneltäessä tällaisia työkaluja käytetään usein. Myös autonasentajat ja -korjaajat kuuluvat riskiryhmään.

Millaisia vaikutuksia pitkäaikaisella tärinäaltistuksella on?

Tärinästä aiheutuu niin sanottu Raynaudin tauti eli sormien kohtauksittainen valkosormisuus. Käsien verisuonistoon on tällöin syntynyt vaurioita.

Tavallisimmin oireet ilmenevät kohtauksittain. Sormet menevät etenkin kylmälle altistuessaan vitivalkoisiksi, joko yksi sormi tai sen osa tai kaikki sormet, koska veri ei kierrä kunnolla. Sormissa voi olla myös ääreishermoston vaurioista johtuvaa puutumista, kömpelyyttä ja voimien heikkoutta.

Tärinätauti aiheutuu pitkäaikaisesta altistuksesta käsitärinälle. Jos tauti on lievä, voi sen etenemisen pysäyttää vähentämällä tärinälle altistavia työtehtäviä ja on mahdollista, että oireet väistyvät. Jos taas tauti on edennyt pitkälle, eivät vauriot yleensä korjaudu, vaikka käsitärinäaltistus loppuisikin. Verisuonioireita voidaan lievittää verisuonia laajentavilla lääkkeillä, mutta parantavaa hoitoa ei ole.

Käsitärinäaltistukseen on tutkimuskirjallisuudessa liitetty muitakin sairauksia, kuten 11 esimerkiksi rannekanavaoireyhtymä, käsien polyneuropatia ilman valkosormisuusoiretta ja käsien nivelrikko. Näiden tautien yhteyttä tärinäaltistukseen on syytä selvittää tarkemmin.

Miten käsitärinän aiheuttamia vaurioita voidaan vähentää?

Parasta olisi pystyä ennaltaehkäisemään liiallista altistumista käsitärinälle. Tiedon jakaminen on kaikkein tärkeintä. Tietoa tarvitaan työpaikoilla, työterveyshuollossa ja perusterveydenhuollossa.

Työntekijää suojelevat normit altistumiselle on asetettu EU-direktiivissä, joka Suomessa on viety lainsäädäntöön vuonna 2005. Toiminta-arvon ylittävässä työssä pitää laatia tärinäntorjuntaohjelma työpaikalle ja raja-arvoa ei saa ylittää. Tärinäntorjuntaohjelmassa kuvataan keinot, joilla käsitärinäaltistumista vähennetään, kuten työkierto, sopivat työvälineet ja oikeat työtavat.

On myös tärkeää, että työvälineet on huollettu asianmukaisesti. Yleensä mitä uudempi laite, sitä paremmin tärinäongelmat on pyritty minimoimaan.

Työnantajan vastuulla on, että lakeja ja normeja noudatetaan ja että yhteistyö työterveyshuollon kanssa toimii hyvin. Työterveyshuolto arvioi työpaikoilla työn vaara- ja kuormitustekijöiden terveydellisen merkityksen ja antaa tarvittavia suosituksia työpaikkaselvitystä tehdessään.

Myös terveystarkastukset ovat tärkeitä. Käsitärinälle altistuville työntekijöille tehdään altistelähtöisen terveysseurannan mukaisesti alkutarkastus ja määräaikaistarkastuksia. Kun työntekijällä ilmenee lieviäkin tärinätaudin oireita, ne tulee ottaa vakavasti.

Millaisia neuvoja annatte tärinälle altistuville työntekijöille?

Tärinätaudin riski kannattaa tunnistaa ja hakeutua tutkimuksiin, jos huomaa oireita. Ei siis pidä odottaa seuraavaa lakisääteistä terveystarkastusta, vaan mennä työterveyteen saman tien.

Riskejä vähentää myös, että työt tehdään aina juuri niihin tarkoitetuilla välineillä, vaikka jokin muu työkalu olisi helpommin käsillä. Riittävän tehokas laite hoitaa työn nopeammin, jolloin altistus on vähäisempää.

Jos mahdollista, olisi hyvä välttää myös liiallista puristamista, kun käyttää tärinää aiheuttavia laitteita. Myös huolimattomat työasennot ovat riski, samoin liian vähäiset tauot.

Kannattaa käyttää mahdollisuudet tehtäväkiertoon, jolla käsitärinäaltistusta voidaan usein vähentää pidemmällä aikavälillä.

”Jos tärinätauti on edennyt pitkälle, eivät vauriot yleensä korjaudu, vaikka käsitärinäaltistus loppuisikin. Verisuonioireita voidaan lievittää verisuonia laajentavilla lääkkeillä, mutta parantavaa hoitoa ei ole.”

Kirsi Koskela

Ylilääkäri, Työterveyslaitos

Info

Info

Artikkeli julkaistu alun perin Bosch Professional turvallisuusindeksi 2022 -tutkimuksen yhteydessä. Jos kiinnostuit tutkimuksesta, pääset lukemaan sen kokonaisuudessaan tästä.

Tutkimus
ammattilaisille
Kiinnostuitko? Tilaa RakentajaPRO-uutiskirje
Alan uutisia, tutkimuksia, tuotetietoa, asiantuntijahaastatteluja, keskusteluja – RakentajaPRO:n uutiskirjeessä saat kerran viikossa sähköpostiisi koosteen rakentamisen ammattilaiselle ajankohtaisista aiheista. Uutiskirje on maksuton.

Aiheeseen liittyvää

Rafi_kuvaa_ei_loytynyt_1200x675.jpg
Urakoitsijailmoitukset
Toimenpiteet:Valituille urakoitsijoille ilmoitetaan tarvittaessa urakkapäätöksen teon jälkeen kirjeellä urakoitsijavalinnasta.Vastuuhenkilöt:ProjektipäällikköDokumentit:IlmoituskirjeHyväksyntä:Projektipäällikkö
20222_76927.jpg
Valitse kohteeseen sopiva ilmanvaihtokone helposti
Vallox tarjoaa LVI-suunnittelun ja myyjien työn tueksi ohjelmat, joiden avulla sekä Vallox-ilmanvaihtokoneiden että Vallox Pureo -ilmankäsittelykoneiden valinta ja mitoitus on helppo tehdä. Ohjelmat tarjoavat luotettavaa tietoa ja hyvät raportointimahdollisuudet ammattilaisen käyttöön.
Taidetta rakennuksessa / Teos: Laura Merz, ”Hiidenmetsä”, 2021, Lohja
Taide yleistyy rakennushankkeissa – Katso eri tavat teoksen rahoittamiseen
Jos taidehankinta tuntuu vieraalta, avuksi voi palkata asiaan vihkiytyneen taidekoordinaattorin.
Rafi_kuvaa_ei_loytynyt_1200x675.jpg
Laskujen hyväksyntä
Toimenpiteet:Urakoitsija tai toimittaja esittää sopimusten mukaiset laskut kahtena kappaleena hyväksyttäväksi työmaan valvojalle, joka tarkastaa laskujen sopimuksenmukaisuuden, merkitsee laskuihin saapumispäivämäärän, tarkastuspäivämäärän ja laskun eräpäivän. Työmaapäällikkö hyväksyy laskut kuittauksellaan. Työmaa toimittaa hyväksytyt laskut yhtenä kappaleena tilaajalle jatkokäsittelyä varten. Sopimusten maksamiskäytäntönä pidetään pääsääntöisesti 14 pv netto. Myös pitemmät maksuajat saattavat tulla kysymykseen, mikäli urakoitsija / toimittaja on tarjouksessaan sitä esittänyt. Eräpäivä lasketaan työmaan laskun hyväksymispäivämäärästä (ei laskun päiväyksestä). Projektipäällikkö kirjaa laskut reaaliaikaisesti urakoittain laskujen seuraamisjärjestelmäänsä. Tilaaja ei maksa kohteen laskuja ilman, että niissä on projektipäällikön kuittaus.Vastuuhenkilöt:ProjektipäällikköDokumentit:Laskujen hyväksymismerkinnätHyväksyntä:Valvoja sekä projektipäällikkö
työvaate ja työkenkä testaaja linda seisoo kerrostalotyömaan katolla
Miten työvaatteet pärjäsivät kerrostalotyömaalla Espoossa?
Toimin työnjohtajana kerrostalohankkeessa Espoon Tapiolassa. Vastuualueeni työnjohtajana ovat kahden tornitalon vesikatot, niiden julkisivut sekä pihatyöt kattopuutarhan sekä pihakansien osalta. Työskentelen päivittäin ulkona hyvin haastavissa ja vaihtelevissa sääolosuhteissa. Rakenteilla olevien talojen sisätiloissa, kattojen ja työmaatoimiston väliä tulee käveltyä niin paljon, että askelia tulee helposti päivittäin yli 10 000.Tontti, johon nämä kaksi 12-kerroksista tornia ja välisiipi rakentuu, sijaitsee myös meren rannalla, joten voimakas tuuli ja sade tuottavat lisähaasteita sääolosuhteisiin. Näistä syistä vaatetukselta ja jalkineilta vaaditaan työssäni monia eri ominaisuuksia.
202011_67395.jpg
Ilmanvaihdon säätäminen tapetilla poikkeusaikana - Tehontarve normaalia suurempi
Huollot voi tehdä normaaliin tapaan, kunhan muistaa koronaohjeistuksen. Korona vaikuttaa myös ilmanvaihdon tehon ja käyttöaikojen säätämiseen.

Luetuimmat

skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton

Uusimmat

skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton
skeleton